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张易说完后又问:“那么麦主任,法洛四联症在您的印象中有心衰后还出现顺应性降低的病例吗?”

麦晓峰摇摇头:

“目前没有,法洛四联症是室间隔缺损,所以两个心室之间的血液根本就找不到出口和入口,全都混在了一起,所以也不存在顺应性降低的说法。”

“没错,所以这个就是女孩出现这种问题的原因之一。

十一个月前做了室间隔修补,修补完之后这么快就出现了这种问题。

说明问题可能出在了修补上,修补完后两个心室被分开,血流也就有了去向。

同时也出现了流速,再加上这孩子还有主动脉骑跨,心室肥厚。

所以,麦主任你在做修补手术的时候,两个心室预留的空间一定不是等大吧?

心室不是等大,甚至一边大一边小,再加上主动脉骑跨后和二尖瓣的血液流出口也不是等大。

那心房和心室内的流速就有可能变得不一样。

这个时候,就得再说一个伯努利方程了。

也就是流体的机械能守恒,动能 重力势能 压力势能=常数。

你流出道不一样,重力也不变,想要守恒就只能流速变快。

流速一变快,心室和心房之间就会产生压差。

这个压差就会将二尖瓣打开射血时的瓣膜给吸走。

就会堵住主动脉瓣口,所以这个病的解决方法。

首先就是坚决不能再用强心类药物。

这种药物能让心脏跳动的更快,动的越快流速就越快,压差也就越大。

只能让心脏慢下来,流速才能变正常。

不然就赶紧手术,一次性将四联症的问题全部解决。看能不能缓解流速不同造成的压差。”

张易解释了。

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